Мария Власова (maria_vlasova) wrote,
Мария Власова
maria_vlasova

Category:

Три инсайта обучения.

Сегодняшний пост будет лаконичным, но полезным для моих коллег-терапевтов. Потому что три профессиональных инсайта, случившиеся в ходе январской части обучения лично для меня оказались крайне полезными и закрыли как минимум два моих профессиональных гештальта, о которых я в разное время упоминала как в блоге, так и на семинарах.



Первый касался суицидов в частности и работы с ПРЛ в целом.

Точнее, работы с суицидальными клиентами, а если точнее — с депрессивными пациентами пограничной структуры личности, и их попытками «срыва» (попытки суицида // тяга к попыткам суицида на фоне дичайшего эмоционального шторма), которые случаются, как правило, после второй-четвёртой сессии при установлении доверительного контакта. Признаться, этих «срывов» в самом начале своей терапевтической работы я, тогда ещё молодой специалист, боялась как огня и максимально страховала себе регулярным общением с коллегой-психиатром, зачастую отправляя клиенток после попыток суицида сразу к ним.

Мне казалось, что нужно «купировать» регресс дополнительными силами.

Но я ошибалась в том, что... это был регресс. Да и, в общем-то, долгие годы я демонизировала проблему, выискивая новые способы терапии при ПРЛ я тоже зря. Ибо пациенты (например, вот) с такой клинической картиной в тот момент, когда они (как раз-таки при установлении доверительного контакта и осознании первых изменений в мышлении) обретают реальную надежду на изменения (!), во-первых, паникуют из-за страха опустошения («Как жить по-другому?»), а во-вторых — паникуют из-за страха разочарования («А что, если снова мимо?»). Всё это и толкает на обострение. Иными словами, угроза терапевту «нажраться таблеток» или «вскрыть вены», а ещё — привлечение внимание к прогулке по крыше в моменте — это что-то вроде посыла: «Получается! Скажи, что получается». Ну и ультимативное требование сессии вне очереди, что и произошло, например, пару недель назад.

Если ещё короче: попытка суицидников «откинуться» после начала терапии — это готовность к терапии. Что-то вроде «нырнуть поглубже — и вынырнуть», что ни разу не отменяется важность правильно подобранных терапевтических методов.



Второй инсайт касался моих Рыб-беглянок (то есть девушек, которые убегали после начала процесса).

О них я тоже писала, но не могу найти ссылку на пост. Рыбки мои Рыбки.

Знаете, почему вы от меня бежите как ненормальные, когда мы договариваемся о датах терапии? Или когда мы на первой сессии начинает разбирать ваши проблемы? Вот я всегда думала, что вам просто комфортно в роли жертвы, об этом же я говорила на одном из своих семинаров. Не то, чтобы «каюсь, ошибалась», но … каюсь, мотивацию не докрутила.

Все мои «беглецы» были личностями гипоманиакальными, которых пугало не столько излечение, сколько… моя заинтересованность в их чувствах, которая, в свою очередь, тормошила ранние переживания «снова попасть в зависимость» (типично «рыбья» тема), только уже — от душевного тепла терапевта, проявляющего интерес к их жизни.

Если вы понимаете, что это — про вас, возвращайтесь, я вам обещаю, что строгость и чёткость границ моих К-Т просто не позволит вам привязаться к терапевту, а если что-то подобное начнётся, я обязательно замечу и скорректирую программу работы с вами.



Третий инсайт касается моих методик работы с клиентом.

Опять же, долгое время я думала, что подробнейший сбор анамнеза и заведение карт на клиента (пациента?), в каждой из которых план сессии и динамика расписывается «от и до» — это дающий о себе знать мой личный комплекс отличницы. «Идеально или никак». Ну и плюс я ещё на берегу решила, что не могу позволить себе путаться в фигурах, всплывающих в ходе терапии, поэтому на каждого клиента в моём рабочем ноутбуке есть «досье», спрятанное за личным паролем.

Так вот, оказывается, это ни разу не моё «ноу-хау», просто я ещё пять лет назад интуитивно пришла к американской системе ведения терапии со всеми её «папками клиента», диагностическими листами и тем самым... подробнейшим анамнезом, который в их случае позволяет «передавать» клиента от специалиста к специалисту без ущерба для процесса терапии.

Вообще, чем больше я изучаю терапию именно западного толка, тем больше я понимаю, что изучением астрологии в Китае моё обучение за границей, видимо, не закончилось. Хотя пока это только планы, в которые лучше заранее никого не посвящать.


Такие дела. Надеюсь, пост был полезен.


PS. Ребята, напоминаю, что до 07/03 у меня учеба. На почте копятся письма, но доразбираю я их в свои выходные 08-09 марта.


Подпишись на мой блог!

Instagram: vlasova_rus
Twitter: vlasova_rus

За что я обычно баню.

Tags: пограничные состояния, психология, случай из практики, терапия
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Work&Life Balance

    Очень сложная и зыбкая штука. В своё время я читала много литературы по теме надеясь почерпнуть что-то полезное для терапии, но достаточно быстро…

  • Эксклюзив! CoVid-19: репортаж из «Красной зоны».

    Существует коронавирус или нет? Ответ на этот вопрос у каждого из вас свой. Но что-то мне подсказывает, что после прочтения личного опыта моей…

  • Проблема типирования людей.

    Для меня одним из показателей того, что астролог или психолог является профаном (или голимым теоретиком) в своём деле является то, что он уверенно и…

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 6 comments